Cos’è il Metodo Maitland?

Il Metodo Maitland di terapia manuale è uno dei percorsi clinici più all’avanguardia per il trattamento dei pazienti con problematiche neuro-muscolo-scheletriche ed è esercitata da fisioterapisti specificatamente formati ed altamente qualificati. Il punto di forza del concetto Maitland è l’approccio clinico al paziente, che viene supportato dalle più recenti evidenze scientifiche disponibili in letteratura.

La metodica si basa su un’attenta valutazione delle cause principali del dolore, o della limitazione funzionale del paziente, utile al professionista per impostare un trattamento che sia il più adeguato ed efficace per il paziente.

La valutazione

La valutazione avviene partendo dall’anamnesi e da un esame fisico che serve a confermare le ipotesi che formula il fisioterapista durante la prima.

L’anamnesi si basa su un dialogo con il paziente, durante il quale il fisioterapista fa domande mirate per avere informazioni sulla natura e sulle fonti del problema, al fine di riconoscere eventuali situazioni in cui la terapia manuale è controindicata. L’esame clinico parte da un’attenta analisi, in più fasi, della principale fonte del problema del paziente.

Al termine della valutazione si passa a un trattamento di prova e a una successiva rivalutazione per confermare la tipologia di problema del paziente. La rivalutazione è utile per osservare i benefici del paziente e verrà effettuata all’inizio di ogni seduta, dopo i singoli interventi, e alla fine di ogni seduta.

Dopo 4-5 sedute, si effettua una valutazione retrospettiva, nel corso della quale si annotano i cambiamenti rispetto alla prima valutazione nel paziente. Se e come sono stati raggiunti gli obiettivi del trattamento, se i trattamenti utilizzati risultano efficaci per il paziente. Poi si valuta il benessere del paziente in termini percentuali e si stabiliscono insieme al paziente nuovi obiettivi.

Il trattamento

I risultati del processo di valutazione con la formulazione di ipotesi da parte del professionista, determinano la base del trattamento: la prima parte della terapia consiste sempre in un’intervista minuziosa, che analizza l’attuale problema e la sua influenza sulla vita quotidiana. La descrizione del problema, dal punto di vista del paziente, è molto importante per il fisioterapista. Seguirà un esame fisico approfondito, atto ad identificare la causa del problema. Ogni paziente è diverso, ciascuno con i suoi personali problemi. L’esame e i test necessari sono, quindi, anch’essi appositamente studiati per ciascun paziente. I risultati dell’intervista, dei test e dell’esame diventa la base del trattamento che seguirà.

Le tecniche utilizzate includono:

• Mobilizzazioni manuali delle articolazioni vertebrali e periferiche (anca, ginocchio, caviglia e piede, temporo-mandibolare, spalla, gomito, polso e mano); questi movimenti possono essere realizzati con piccole o grandi ampiezze, in qualsiasi punto dell’escursione articolare, e sono spesso percepiti come molto piacevoli da parte del pazienti.
• Tecniche di mobilizzazione del sistema neurale (neurodinamiche).
• Tecniche di trattamento delle problematiche muscolari.
• Rinforzo e rieducazione all’attivazione muscolare, stretching.

Il trattamento è inoltre finalizzato alla presa di coscienza da parte del paziente del proprio corpo al fine di apportare i cambiamenti di cui necessita per svolgere le sue attività quotidiane e la sua vita sociale, che sono tanto importanti quanto le tecniche manuali usate nel trattamento. Nessun trattamento verrà utilizzato senza una valutazione precedente e l’efficacia di un trattamento viene controllata regolarmente con la rivalutazione.

La terapia manuale non si limita al trattamento dell’aspetto articolare di una patologia. Insieme alla funzione articolare, si valutano e si trattano anche la funzione muscolare, la meccano-sensibilità e/o la mobilità del sistema nervoso centrale e periferico, l’integrità e l’elasticità dei tessuti tendinei, legamentosi e fasciali. In seguito, in base ai riscontri clinici, si elabora un piano di trattamento individuale, specifico per ogni paziente.

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