Il dolore al polso e alla mano è un problema che si manifesta con una sensazione dolorosa più o meno intensa a carico dell’articolazione ostacolandone la funzionalità.
È un sintomo che può avere cause traumatiche, articolari, tendinee, vascolari e neurologiche e che si manifesta tipicamente in caso di infortuni acuti, quali fratture, lussazioni e distorsioni o traumi cronici.
In caso di coinvolgimento articolare, il dolore alla mano e al polso è spesso associato a edema e dolorabilità in corrispondenza dell’articolazione.
Cause
Tra le cause di un dolore al polso e alla mano vi sono:
- cause articolari: riconducibili a microtraumi dovuti ad attività ripetitive, attività lavorative o sportive, che possono degenerare in quadri di artrosi precoce oppure cause di dolore articolare dovute a traumi ad alto impatto, che possono provocare lesioni dei legamenti e delle piccole cartilagini del polso oppure quadri di degenerazione articolare dovuti a malattie sistemiche, come nel caso dell’artrite reumatoide;
- cause tendinee: i tendini della mano e del polso riescono a sopportare alti livelli di sovraccarichi, ma possono infiammarsi, se lo stress è eccessivo; oltre a causare dolore, la tendinite al polso e alla mano possono determinare un’importante perdita funzionale e limitare le attività della vita quotidiana; l’infiammazione tendinea può portare ad un’alterazione della struttura del tendine con sensazione di movimento difficoltoso, che può diventare impedito, come nel caso del dito a scatto; essendo molto esposti ai traumi, i tendini della mano e del polso possono facilmente lesionarsi, in particolare in sport come pallavolo, pallacanestro, rugby;
- cause nervose: il dolore alla mano di origine nervosa può essere dovuto ad un’infiammazione locale dei nervi della mano o può essere un’irradiazione del dolore dovuta all’infiammazione di un nervo spinale; di solito, l’infiammazione del nervo è preceduta da sintomi di intorpidimento, perdita estemporanea di sensibilità e formicolio, che seguono un preciso decorso.
Una delle sindromi più comuni è la sindrome del tunnel carpale.
L’infiammazione di un nervo spinale è una delle condizioni tipiche della cervicobrachialgia, che può nascere come un dolore e/o fastidio solo cervicale e della spalla, ma che, se non trattata, può arrivare ad interessare l’avambraccio e le dita della mano.
A seconda del problema e della struttura interessata, utilizzeremo una terapia ben mirata.
Essendo aree piccole e ben circoscritte, solo alcuni macchinari possono risultare di efficace e facile applicazione. Tra questi, troviamo:
- Laser terapia Yag: le piccole dimensioni del raggio laser permettono di agire in maniera efficace e precisa anche sulle più piccole strutture, con immediata risoluzione del dolore;
- Tecar terapia: l’azione sul sistema microcircolatorio agisce con effetto antiinfiammatorio e promuove la guarigione dei tessuti lesionati;
- Pompa Diamagnetica: l’azione di drenaggio sul liquido infiammatorio e la stimolazione dei tessuti sono permessi dal manipolo di piccola dimensione, che agisce con grande accuratezza.
Contestualmente al trattamento di terapia fisica, è di fondamentale importanza il recupero dell’articolarità, attraverso mobilizzazioni attive e passive per il recupero del ROM fisiologico e il massaggio dei muscoli dell’avambraccio, per controllare eventuali contratture muscolari antalgiche.